【いま虫歯治すならこれ一択】銀歯・ジルコニア・セラミック｜赤坂の歯医者・歯科【赤坂B＆S歯科・矯正歯科】平日・土曜19時まで診療

【いま虫歯治すならこれ一択】銀歯・ジルコニア・セラミック

赤坂・赤坂見附の歯医者・矯正歯科「赤坂B&S歯科・矯正歯科」です。

虫歯治療で「銀歯・セラミック・ジルコニアのどれを選べばいいの？」と迷ったことはありませんか。

詰め物や被せ物は、見た目や費用だけでなく、耐久性や噛み合わせ、虫歯の大きさなどによって適した材料が異なります。

今回は、銀歯・セラミック・ジルコニア・ゴールドなどの特徴や、治療した歯を長持ちさせるためのポイントについて、医学論文をもとに解説します。

虫歯治療の詰め物と被せ物は何が違う？

虫歯治療には、削った部分を補う「詰め物」と、歯全体を覆う「被せ物」があります。

詰め物は、虫歯によって失われた部分を補いながら、残っている歯をできるだけ活かす治療です。

一方、被せ物は、虫歯が大きい場合や歯の強度を補う必要がある場合などに使用されます。

同じセラミックやジルコニアでも、詰め物として使用する場合と被せ物として使用する場合では、耐久性や治療後の経過が異なります。

そのため、材料の種類だけでなく、どのような治療方法で使用するのかも重要です。

銀歯と白い詰め物はどちらが長持ちする？

虫歯治療では、保険診療の銀歯やコンポジットレジンなどが選択肢になります。

2014年のコクランレビューでは、白いコンポジットレジンと銀色のアマルガム修復物を比較した研究が解析されました。

その結果、コンポジットレジンはアマルガムと比較して、修復物の失敗リスクが約1.9倍、二次う蝕のリスクが約2.1倍だったと報告されています。

ただし、アマルガムは日本の保険診療で使用される金銀パラジウム合金とは異なる材料です。

また、このレビューではエビデンスの質が低いと評価されているため、すべての銀歯が白い詰め物より優れていると判断することはできません。

セラミックの詰め物は何年くらい持つ？

セラミックは、天然歯に近い色合いを再現しやすく、見た目の自然さが特徴の歯科材料です。

2016年のシステマティックレビューとメタ解析では、セラミックのインレーやオンレーなどについて、5年後の推定生存率が約92〜95％、10年後が約91％と報告されています。

一方で、破折や欠け、脱離などが起こる可能性もあります。

また、歯の神経が残っているかどうかも、修復物の生存率に関連する要因として報告されています。

セラミックの寿命は、材料だけでなく、歯の状態や修復する範囲、噛み合わせなどによっても左右されます。

ゴールドの詰め物は耐久性が高い？

ゴールド（金）は、長年にわたり虫歯治療に使用されてきた歯科材料です。

2023年のシステマティックレビューとメタ解析では、ゴールドの修復物が良好な生存率を示したことが報告されています。

また、2022年の長期追跡研究では、臼歯部のゴールド修復物について、9年時点で98.6％の生存率が報告されました。

ゴールドは粘りがあり、噛む力に対応しやすい特徴があります。

ただし、金属色が目立つことや、費用面などのデメリットもあります。

奥歯の詰め物で、見た目よりも耐久性を重視したい場合には、検討できる選択肢の一つです。

ジルコニアのメリットとデメリット

ジルコニアは、強度の高いセラミックの一種で、奥歯の被せ物などにも使用されています。

ジルコニアには、一体型の「モノリシックジルコニア」と、表面に別のセラミックを盛り付けたタイプがあります。

2023年のシステマティックレビューでは、モノリシックジルコニアの方が、表面にセラミックを盛り付けたタイプよりも失敗や合併症が少ないと報告されています。

一方で、ジルコニアの被せ物では、噛み合う相手の歯の摩耗についても注意が必要です。

2020年のメタ解析では、モノリシックジルコニアクラウンと噛み合う歯に摩耗が認められました。

ただし、天然歯やほかの修復材料よりも摩耗を起こしやすいと断定できるわけではありません。

材料の選択に加え、噛み合わせの調整や表面の仕上げが重要です。

被せ物ではセラミックとジルコニアのどちらがいい？

詰め物と被せ物では、材料ごとの治療成績が異なります。

2015年のシステマティックレビューでは、単独の被せ物について、メタルセラミックの5年生存率が94.7％、二ケイ酸リチウム系ガラスセラミックが96.6％、緻密焼結ジルコニアが92.1％と報告されています。

ただし、当時のジルコニアは表面にセラミックを盛り付けたタイプが中心であり、現在使用されているモノリシックジルコニアの成績と同じように評価することはできません。

前歯では見た目の自然さ、奥歯では噛む力への対応など、治療する場所や目的によって重視するポイントが変わります。

どちらが必ず優れているというわけではなく、歯の状態に合わせた選択が必要です。

治療した歯が再び虫歯になる二次う蝕とは？

二次う蝕とは、過去に治療した歯の修復物の周囲などに、新たな虫歯が発生することです。

詰め物や被せ物を入れても、残っている天然歯が虫歯になる可能性はあります。

また、虫歯の再発だけでなく、修復物の破折や脱離などが再治療につながることもあります。

そのため、治療後も毎日の歯磨きやフロスなどのセルフケアを続けることが大切です。

詰め物・被せ物の寿命を左右するのは材料だけではない

2014年に発表された研究では、2,816本の修復物を対象に、治療後の失敗に関連する要因が解析されました。

その結果、虫歯リスクが高い患者さんであることや、修復する範囲が大きいことが、修復物の失敗リスクに関連していました。

さらに、2012年の総説でも、二次う蝕や破折などが修復物の長期的な失敗原因として挙げられています。

虫歯になりやすい生活習慣や、歯ぎしり・食いしばりなどの状態を把握することも、修復物を長持ちさせるために重要です。

高価な材料を選ぶだけでなく、治療後の予防や定期的なメンテナンスを継続しましょう。

虫歯治療で後悔しない材料の選び方

虫歯治療の材料を選ぶ際には、歯の状態や治療範囲、噛み合わせ、見た目の希望などを総合的に考える必要があります。

小さな虫歯では、歯を削る量を抑えやすいコンポジットレジンが適している場合があります。

奥歯の詰め物では、セラミックやゴールドなどが選択肢になります。

また、被せ物では、強度や審美性を考慮してジルコニアや二ケイ酸リチウム系セラミックなどを検討します。

どの材料にもメリットとデメリットがあるため、価格や見た目だけで判断せず、歯科医師と相談して選ぶことが大切です。

虫歯治療の詰め物・被せ物で迷ったらご相談ください

銀歯・セラミック・ジルコニア・ゴールドなど、虫歯治療にはさまざまな材料があります。

しかし、すべての方に共通して最適な材料があるわけではありません。

大切なのは、虫歯の大きさや残っている歯の状態、噛み合わせ、日々のセルフケアなどを踏まえて治療方法を選ぶことです。

赤坂B&S歯科・矯正歯科では、患者さん一人ひとりの歯の状態やご希望に合わせて、治療方法をご提案しています。

「銀歯を白い歯に替えたい」「セラミックとジルコニアの違いを知りたい」「治療した歯をできるだけ長持ちさせたい」という方は、お気軽にご相談ください。

▼矯正専門サイトはこちら

監修者

近藤光 | Kondo Hikaru
東京歯科大学卒業後、医療法人社団歯友会赤羽歯科に勤務し、その後、池袋診療所をはじめとする複数の歯科医院で経験を積み、フリーランス矯正歯科医として活動を開始。
その後、カメアリデンタル、デンタルクリニックピュア恵比寿、茅ヶ崎アルカディア歯科・矯正歯科、フォルテはにゅうモール歯科、舞浜マーメイド歯科など、多くの歯科医院で勤務を重ね、2023年12月赤坂B& S歯科・矯正歯科開院。

【所属】